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| de 05/02 a 12/02 |
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Dr. Ricardo Tavares de Carvalho
Ética na saúde
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Fatos sobre o hábito de fumar (3)
Existem formas objetivas de avaliar se você terá dificuldades em abandonar o cigarro. Alguns questionários apresentam perguntas específicas nesse sentido e podem ser um guia útil que o oriente, por exemplo, a procurar logo o médico evitando frustrações decorrentes d um eventual fracasso em parar de fumar. Veja, a seguir, um questionário prático de avaliação:
Por favor, responda as seguintes questões:
A-
1- Quanto tempo depois de acordar você fuma seu primeiro cigarro?
a- depois de 30 minutos
b- dentro dos primeiros 30 minutos
2- Você tem dificuldade de ficar sem fumar em locais onde o fumo é proibido, como biblioteca, cinema, consultório médico?
a- sim
b- não
3- Qual, entre todos os cigarros do dia, traz mais satisfação?
a- outro que não o primeiro pela manhã
b- o primeiro cigarro pela manhã
4- Quantos cigarros você fuma por dia?
a- 1-15
b- 16-25
c- 26 ou mais
5- Você fuma mais durante as duas primeiras horas do dia do que durante o restante do dia?
a- sim
b- não
6- Você fuma mesmo que esteja tão doente a ponto de ficar acamado?
a- sim
b- não
7- Seu cigarro tem baixo, médio ou alto teor de nicotina? (verifique no maço)
a- baixo (0,9mg ou menos)
b- médio (1,0- 1,2mg)
c- alto (1,3mg ou mais)
d-
8- Quantas vezes você traga a fumaça do cigarro?
a- nunca
b- às vezes
c- sempre
B-
9- Você quer parar de fumar?
a- sim
b- não
10- Você já parou ou tentou parar de fumar alguma vez?
a- sim
b- não
11- você já participou de programas organizados de abandono de tabagismo ou utilizou materiais de auto-ajuda?
a- sim
b- não
12- Você acredita que seja capaz de parar de fumar?
a- sim
b- não
C-
13- Você acredita que irá ganhar peso se parar de fumar?
a- sim
b- não
14- Você tem outras preocupações relativas a parar de fumar?
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15- Qual método de abandono de tabagismo seria mais adequado a seu caso?
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Interpretando as Respostas do Paciente
A- As questões do bloco A referem-se à dependência de nicotina e nível de tabagismo.
As questões são pontuadas de maneira a atribuir pontuações mais altas a respostas que indiquem um nível mais alto de dependência dos cigarros.*
Questão 1: 1 ponto é atribuído ao fumo no prazo de 30 minutos.
Questões 2, 5 e 6: cada sim recebe 1 ponto.
Questão 3: A resposta “primeiro cigarro pela manhã” recebe 1 ponto.
Questão 4: Os fumantes são classificados em leves (0 ponto para 1-15 cigarros), moderados (1 ponto para 16-25 cigarros) e intensos (2 pontos para 26 ou mais cigarros).
Questão 7: As marcas são classificadas em três categorias, com nível baixo (0 ponto), médio (1 pontos) e alto (2 pontos ) de nicotina.
Questão 8: O costume de tragar está dividi do em três categorias:
Nunca (0 ponto), às vezes (1 ponto e sempre (2 pontos).
Pontuação: Acima de 6 indica que o paciente apresenta uma alta probabilidade de tolerância à nicotina e que provavelmente sentirá desconforto fisiológico ao deixar de fumar.
B- As questões do bloco B destinam-se a avaliar tentativas prévias de abandono do tabagismo, assim como decisão do paciente e o quanto acredita em sua capacidade de ser bem sucedido ao tentar novamente.
C- As questões do bloco C apontam as barreiras identificadas pelo paciente e o método que considera mais adequado. As respostas podem servir como guia para discussão.
Bem, se parar não é fácil, talvez você se anime mais vendo o que você ganha deixando de fumar. Objetivamente, o benefício começa em minutos!! Faça isso por você..VALE A PENA!!!
Cinco minutos depois de fumar o último cigarro, seu corpo passa por uma série de modificações benéficas que perduram por anos.
20 minutos após parar:
¨ A pressão arterial volta ao normal;
¨ a pulsação retorna ao nível normal;
¨ a temperatura da mãos e dos pés aumenta até o nível normal.
2 horas após parar:
¨ não há mais nicotina circulando no sangue.
8 horas após parar:
¨ a concentração de monóxido de carbono no sangue atinge o nível normal;
¨ o nível de oxigênio circulante no organismo aumenta até o normal.
24 horas após parar:
¨ reduz-se o risco de ataque cardíaco
48 horas após parar:
¨ melhora significativa no olfato e no paladar.
2 ou 3 semanas após parar:
¨ melhora a circulação sanguínea;
¨ a função pulmonar aumenta em até 30%
¨ torna-se mais fácil caminhar.
1 a 9 meses após parar:
¨ diminuem a tosse, a congestão nasal, a fadiga e a falta de ar;
¨ aumenta a capacidade de limpeza dos pulmões, por eliminação mais eficiente do muco (secreção);
¨ sua energia aumenta.
1 ano após parar:
¨ o risco de doença coronariana fica reduzido à metade, se comparado ao risco que tem um fumante.
5 anos após parar:
¨ em 5 a 15 anos o risco de derrame cerebral fica reduzido ao mesmo de um não-fumante;
¨ o risco de câncer de boca, garganta e esôfago chega à metade do risco de um fumante.
10 anos após parar:
¨ a taxa de morte por câncer de pulmão chaga à metade da de um fumante;
¨ células pré-cancerosas são substituídas por células saudáveis;
¨ o risco de câncer de boca, garganta, esôfago, bexiga, rim e pâncreas é reduzido.
15 anos após parar:
¨ o risco de doença coronariana chega ao mesmo do de um não-fumante.
*Fonte: Fagerstrom, K. O. Measuring degree od physical dependence to tobaco with reference to the individualization of treatment. (Determinando o grau de dependência do tabaco com o objetivo de individualizar o tratamento). Addictive Behavior 3:235-241,1978, Pergamon Press, Ltd.
Fagerstrom, K. O . “Tolerance, withdrawal and dependence on tobacco and smoking termination” (Tolerância, abstinência e dependência de tabaco e abandono do tabagismo). International Review of Apllied Phychology 32(1):29-52, 1983.
Jarvik, M.E., Shneider, NG. “Degree of addiction and effectiveness of nicotine gum therapy for smoking. “(Grau de dependência e eficácia do tratamento com goma de mascar contendo nicotina para tabagismo). American Journal of Phychiatry 141 (6): 790-791, 1984.
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